Les piqûres d'abeilles peuvent provoquer un choc anaphylactique chez les personnes prédisposées

Les piqûres d'insectes, la prise de médicaments, le contact avec le latex, les allergies alimentaires et autres substances peuvent entraîner un choc anaphylactique chez les sujets prédisposés, c'est pourquoi il est important de reconnaître les symptômes et de savoir comment agir. L'anaphylaxie est une puissante réaction allergique généralisée qui présente des symptômes graves et survient rapidement, entraînant des conséquences potentiellement mortelles lorsqu'elle n'est pas correctement traitée.

Le choc se manifeste très rapidement et implique plusieurs systèmes à la fois, tels que la peau, les systèmes cardiovasculaire, gastro-intestinal et respiratoire.Pour qu'elle se produise, chez les sujets prédisposés, une exposition limitée à un allergène particulier suffit, ce qui provoque une série de réactions en chaîne et porte atteinte à la stabilité de l'organisme.

Dans cet article, nous allons essayer de comprendre les raisons d'un choc anaphylactique, pour ensuite analyser les principaux allergènes susceptibles de le provoquer et découvrir comment intervenir rapidement en cas de survenue de cet événement dangereux.

Qu'est-ce qu'un choc anaphylactique ?

Le choc anaphylactique survient lorsque l'organisme réagit de manière excessive et inappropriée au contact d'un allergène. En particulier, le mécanisme à l'origine de l'anaphylaxie repose sur l'interaction entre l'IgE (immunoglobuline E) et un allergène qui, bien qu'inoffensif pour la plupart des individus, provoque une libération anormale de médiateurs dans la circulation sanguine.

Après le premier contact avec un allergène, chez les sujets prédisposés, les cellules du système immunitaire produisent une série d'anticorps dirigés contre cette substance afin de pouvoir la reconnaître rapidement en cas de nouveau contact avec elle.

Parmi celles-ci, les IgE jouent un rôle clé dans la réaction anaphylactique. Lors d'un second contact avec l'allergène, le complexe qui se forme entre celui-ci et les IgE circulantes peut entraîner l'activation massive d'une série de cellules présentes dans le sang (mastocytes et basophiles), provoquant la libération de médiateurs (de dont le principal est l'histamine) qui provoquent des altérations au niveau des différents systèmes de l'organisme.

Même une petite quantité d'allergène est suffisante pour initier la réaction et même un bref contact avec la substance à laquelle le sujet est allergique peut être suffisant pour générer une affection potentiellement mortelle. Le choc survient généralement quelques minutes après le contact, mais peut survenir jusqu'à 2 heures après avoir rencontré l'allergène.

Il existe également une réaction, cliniquement, très similaire à l'anaphylaxie, appelée réaction anaphylactoïde. Dans ce cas, le mécanisme n'est pas médié par les IgE, mais par l'activation directe des cellules responsables de la libération des médiateurs.De plus, il n'est pas nécessaire qu'une deuxième exposition (sensibilisation) se produise mais l'événement peut déjà se produire au premier contact.

Quels sont les allergènes les plus courants ?

Les plus exposés au risque de choc anaphylactique sont les sujets allergiques et les enfants et parmi les allergènes les plus courants on trouve :

  • les aliments, notamment les fruits secs, le lait, les crustacés, les œufs et certains fruits spécifiques ;
  • piqûres d'insectes (abeilles, guêpes et frelons);
  • médicaments, en particulier bêta-lactamines, insuline, streptokinase et extraits allergènes ;
  • le latex, que l'on retrouve dans de nombreux produits du quotidien, comme les préservatifs ou les gants en caoutchouc.

Dans certains cas cependant, la cause de l'anaphylaxie ne peut être identifiée avec précision et on parle alors d'anaphylaxie idiopathique.

Le responsable, cependant, des réactions anaphylactoïdes peut être :

  • produits de contraste iodés;
  • aspirine et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS);
  • opiacés;
  • anticorps monoclonaux;
  • exercice.

Les symptômes du choc anaphylactique

Lorsqu'un choc anaphylactique se produit, des substances (telles que l'histamine) sont libérées par le système immunitaire qui déclenchent une chute rapide de la pression artérielle en raison de la dilatation des vaisseaux sanguins et de la constriction des voies respiratoires, ce qui entraîne des difficultés respiratoires immédiates. Les symptômes de l'anaphylaxie sont assez évidents et ne doivent en aucun cas être sous-estimés.

Au début, vous pouvez ressentir un picotement généralisé et une sensation de chaleur dans tout le corps, suivis d'une accélération du rythme cardiaque, qui devient faible et rapide. Une pression qui chute soudainement provoque de la fatigue et des étourdissements, tandis que la peau devient rouge et douloureuse et que de l'urticaire, des démangeaisons et une pâleur peuvent survenir.

Les déficits respiratoires sont l'un des signes les plus évidents d'un choc en cours : la respiration devient rapide et difficile, ainsi que superficielle et incapable d'oxygéner suffisamment l'organisme. Le principal risque est que la réaction atteigne les cordes vocales et le larynx, obstruant le passage de l'air et provoquant une asphyxie. Pour aggraver la situation, un œdème (gonflement) de la langue et/ou de la gorge peut survenir.

D'autres signes de choc anaphylactique peuvent apparaître tels que :

  • démangeaisons sur la langue et le palais;
  • diarrhée;
  • vomir;
  • tachycardie;
  • arythmie;
  • asthme.

Le sujet peut également éprouver des états d'anxiété, d'étourdissement et de confusion, pouvant aller jusqu'à une véritable perte de conscience.

Pas seulement : le système cardiovasculaire est également touché, avec une évolution possible vers un collapsus cardiovasculaire et un arrêt cardiaque.

Existe-t-il des facteurs de risque prédisposant au choc anaphylactique ?

Bien que le choc anaphylactique soit un risque pour toutes les personnes, en particulier lorsque vous n'êtes pas conscient de vos allergies, il existe des facteurs qui augmentent le risque de développer une anaphylaxie. Par exemple :

  • si vous avez déjà été victime d'un choc, les réactions ultérieures à l'allergène risquent d'être sévères et même plus graves que la première ;
  • si vous souffrez d'asthme et d'allergies, vous êtes plus susceptible de subir un choc anaphylactique ;
  • si vous avez certaines maladies cardiaques ou des accumulations anormales de globules blancs.

Les réactions allergiques sont également favorisées par certains cofacteurs, comme la consommation d'alcool ou d'AINS, la présence d'infections dans l'organisme, la pratique d'exercices physiques, des températures élevées ou des conditions de grand stress.

Que faire en cas de choc anaphylactique ?

Dans le cas où les premiers signes et symptômes d'un choc anaphylactique sont reconnus, il est important d'éliminer tout contact avec l'allergène. Par exemple, si une piqûre d'insecte a déclenché le choc anaphylactique, le dard doit être retiré.

Ensuite, vous devez suivre certaines procédures de premiers secours. Lesquels ?

  • Appelez immédiatement une ambulance (112).
  • Positionnez le sujet allongé en décubitus dorsal avec les jambes surélevées pour permettre un retour veineux efficace. La manœuvre doit être évitée si la personne est inconsciente ou enceinte ou a de graves difficultés respiratoires. les faire s'allonger sur le côté gauche.
    Si le sujet est déjà inconscient, il est conseillé de le placer dans une position de sécurité, pour éviter les obstructions accidentelles des voies respiratoires : d'un côté et soutenu par un bras et une jambe et avec le menton levé pour ouvrir les voies respiratoires.
  • L'épinéphrine doit être administrée immédiatement avec l'auto-injecteur, lorsqu'il est présent, si vous savez comment l'utiliser et en vous assurant qu'il n'est pas périmé et qu'il a été conservé correctement. Cela ralentit considérablement l'aggravation du choc et constitue, dans de nombreux cas, une manœuvre potentiellement salvatrice.
  • En attendant l'arrivée de l'ambulance, il est également possible d'administrer d'autres médicaments, tels que des antihistaminiques, des bronchodilatateurs et de la cortisone, bien que l'adrénaline reste la solution de choix dans ces cas.
  • En cas d'arrêt cardiaque, si possible la réanimation cardiorespiratoire doit être démarrée rapidement afin qu'elle puisse ensuite être poursuivie par les secouristes qui se précipiteront sur les lieux de l'événement.

Le personnel de santé évaluera alors l'état de santé du sujet et lui administrera de l'adrénaline, si ce n'est pas déjà fait, ainsi que fournira de l'oxygène au sujet, administrera d'autres médicaments, si jugé approprié.Une intervention rapide est absolument essentielle pour éviter que le choc anaphylactique ne soit mortel pour la personne concernée.

Que faire après un choc anaphylactique ?

Suite à un premier événement, il est conseillé d'entreprendre une cure, afin de réduire le risque d'événements futurs et d'être prêt, si nécessaire, à les gérer.

Il est indispensable de consulter un médecin spécialisé en allergie, pour convenir des meilleures stratégies de prévention et de traitement.

Après une anamnèse précise et une enquête qui établit les causes de l'épisode et les éventuels allergènes impliqués, il est possible que le spécialiste prescrive une série de tests, tels que des tests sanguins et des investigations spécifiques sur les allergies (comme les prick tests ou patch test).

Grâce aux résultats, le médecin pourra comprendre les causes de l'anaphylaxie et évaluer le risque de nouveaux épisodes futurs, en donnant au patient toutes les indications utiles pour identifier rapidement un éventuel choc, adapter son hygiène de vie à sa état de santé et savoir comment se comporter dans des cas similaires.

Le spécialiste pourrait prescrire de l'adrénaline auto-injectable, en conseillant de toujours l'avoir avec lui, car il est indiqué chez les sujets qui ont des antécédents d'anaphylaxie à des allergènes difficilement évitables ou qui ont subi un choc anaphylactique idiopathique. En fait, l'adrénaline est le seul médicament capable d'opposer avec succès l'apparition du choc et d'interrompre la chaîne de réactions que le corps déclenche en réponse à l'allergène.

En fait, il existe des auto-injecteurs spéciaux d'adrénaline, c'est-à-dire des seringues qui contiennent une quantité pré-dosée de cette substance, faciles à utiliser et conçues pour être emportées partout avec une bonne résistance à la chaleur et aux conditions environnementales. En cas de choc, cette seringue doit être appuyée sur la cuisse du patient et maintenue en place pendant quelques secondes pour permettre au médicament d'être libéré dans les tissus.

Les sujets souffrant d'allergies sévères, ou les personnes présentant des pathologies spécifiques les exposant au risque d'anaphylaxie, doivent toujours avoir sur eux un de ces auto-injecteurs et apprendre à les utiliser correctement et au bon moment.

Comment prévenir le choc anaphylactique ?

La meilleure façon d'éviter de subir un choc anaphylactique est de les prévenir, en connaissant et en évitant les substances qui provoquent cette réaction allergique grave dans le corps.

Consulter un médecin allergologue, suivre ses instructions et se soumettre à des contrôles périodiques est essentiel pour assurer le suivi de votre état de santé. De plus, il est recommandé de suivre certaines pratiques pour rendre la vie quotidienne plus sûre.

Par exemple, vous pouvez fabriquer et porter un bracelet "alerte médicale" , qui indique toutes les allergies auxquelles vous êtes sujet, y compris celles aux venins d'insectes, à certains médicaments ou à certaines catégories d'aliments.

Comme nous l'avons dit, toujours avoir sur soi un auto-injecteur d'adrénaline est une autre excellente pratique qui permet de toujours être prêt en cas de contact avec un allergène.Dans ces cas, il est essentiel d'être instruit sur la façon de l'utiliser efficacement, mais pas seulement : les parents ou amis doivent également être suffisamment informés à la fois sur l'état de l'allergie, et sur les méthodes optimales d'utilisation de l'auto-injecteur, et sur les premiers manœuvres d'aide en cas d'anaphylaxie.

En cas d'allergie médicamenteuse connue, il est toujours bon d'avertir le personnel lorsque vous vous rendez à l'hôpital ou que vous êtes sur le point de subir une opération.

En cas par contre d'allergie connue aux insectes il convient de se défendre contre la possibilité de se faire piquer en évitant les endroits à risques. Si ce n'est pas possible, il est préférable de porter des vêtements longs et répulsifs, en évitant les parfums, les couleurs vives et tout autre élément pouvant aider à attirer les insectes.

Si vous souffrez d'allergies alimentaires, il est bon de se renseigner dans la cuisine avant de manger des repas dans les lieux publics et d'apprendre à lire les étiquettes des aliments que vous achetez, afin d'éviter qu'ils contiennent des substances dangereuses pour votre santé.Vous pouvez vivre avec le risque de choc anaphylactique, mais vous devez être éduqué et prêt à gérer le risque rapidement et rapidement.

Sources bibliographiques

  • Choc anaphylactique : qu'est-ce que c'est et comment y faire face, Groupe San Donato
  • Choc anaphylactique, Hôpital pédiatrique Bambino Gesù
  • Choc anaphylactique ou anaphylaxie, National Institute of He alth
  • Choc anaphylactique : symptômes et que faire, Humanitas

FAQ

Comment éviter le choc anaphylactique ?

Si vous connaissez les substances qui, pour votre corps, agissent comme des allergènes, mieux vaut éviter d'entrer en contact avec elles. En fait, même une simple exposition à une quantité minime d'entre eux suffit à déclencher les réactions en chaîne typiques de l'anaphylaxie.

Comment reconnaître un choc anaphylactique ?

Les premiers symptômes de choc sont une pression artérielle basse, un rythme cardiaque rapide et faible et des difficultés respiratoires, suivis d'un gonflement de la langue et de la gorge, d'une confusion et d'étourdissements, de réactions cutanées, de transpiration et d'une perte de conscience.

Combien de temps faut-il pour faire un choc anaphylactique ?

Généralement, s'il y a contact avec un allergène auquel l'organisme est déjà sensibilisé, l'anaphylaxie se déclenche en quelques minutes, mais cela peut aussi prendre quelques heures.

Que manger après un choc anaphylactique ?

Il est conseillé d'adopter une alimentation légère après un choc et de s'hydrater adéquatement, afin de permettre à l'organisme de se remettre rapidement du stress de l'événement. Il est évidemment conseillé de rechercher les causes alimentaires possibles de l'anaphylaxie et d'éviter les aliments suspects, jusqu'à discussion plus approfondie avec l'allergologue.

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Santé