Qu'est-ce que c'est

L'hyperphagie boulimique (BED) est un trouble du comportement alimentaire (DCA) qui touche 2 % de la population mondiale. Il peut causer d'autres problèmes de santé liés à l'alimentation tels que l'augmentation du taux de cholestérol (hypercholestérolémie) et l'apparition du diabète. Comme on peut aussi le dire pour les autres DCA, en cas de trouble du comportement alimentaire non contrôlé ce n'est pas seulement le rapport à la nourriture qui est pathologique mais d'autres problèmes psychologiques comme l'anxiété et la dépression coexistent souvent.

Les personnes atteintes de ce type de trouble mangent une quantité excessive de nourriture en peu de temps bien qu'elles n'aient pas faim. Ceux qui ont ce type d'expérience rapportent ressentir un sentiment de soulagement pendant la frénésie, mais se sentir honteux immédiatement après et ressentir un sentiment de culpabilité d'avoir perdu le contrôle. Le diagnostic de ce trouble survient sur une base clinique si les critères suivants sont présents :

  • manger plus vite que la normale ;
  • manger jusqu'à ce que vous vous sentiez inconfortablement rassasié;
  • manger une quantité anormale de nourriture sans avoir faim ;
  • manger seul par embarras et honte ;
  • se sentir coupable ou se détester ;
  • ne mettent en place, contrairement à ce qui se passe dans la boulimie, aucun comportement compensatoire comme l'utilisation de laxatifs ou la pratique d'exercices physiques épuisants (marcher ou courir pendant des heures).

Le poids ayant tendance à augmenter suite à l'apparition de ce trouble, il n'est pas rare que les personnes atteintes aient honte de leur apparence physique.

Causes

L'étiologie de l'hyperphagie boulimique n'est pas bien comprise. Elle est considérée comme une affection à étiologie multifactorielle, c'est-à-dire déterminée par la présence concomitante de plusieurs facteurs déterminants. Les principaux facteurs de risque sont énumérés ci-dessous.

  • Facteurs génétiques : les personnes atteintes de BED ont une sensibilité accrue à la dopamine, un médiateur cérébral du système de récompense. Il existe suffisamment de preuves pour montrer que la maladie peut être héréditaire.
  • Facteurs liés au genre : le lit est plus fréquent chez les femmes que chez les hommes. Aux États-Unis, 3,6 % des femmes développent ce trouble à un moment donné de leur vie, contre 2 % des hommes.Lorsqu'il existe une différence aussi significative dans la prévalence d'un trouble entre les deux sexes, il est raisonnable de penser que les hormones sexuelles peuvent jouer un rôle étiologique.
  • Désespoir corporel ou tendance à accorder une valeur exagérée à son poids corporel. Le fait de se percevoir comme gros même lorsque le poids corporel ne s'écarte pas significativement d'une valeur normale (dysperception corporelle) ou le fait d'accorder une importance extrême à son poids conduisent à des régimes stricts sur lesquels, pour un effet rebond largement régulé aussi par des facteurs biologiques facteurs, suivis de phases de perte de contrôle.
  • Les traumatismes psychologiques tels que la m altraitance, le deuil d'un être cher, les accidents de la route vécus à un âge précoce peuvent contribuer à l'apparition du trouble.
  • La présence d'autres troubles psychologiques. Selon les statistiques, le fait de déjà souffrir de phobies, de dépression, d'anxiété ou le fait d'abuser de substances rend plus probable l'apparition du BED.

Diagnostic

Pour rassurer les lecteurs il faut dire que dans certaines situations sociales (fêtes, mariages, banquets) il peut arriver que vous mangiez en dépassant les limites sans que cela signifie avoir un trouble du comportement alimentaire. À l'inverse, le diagnostic de BED est posé lorsqu'on éprouve au moins un épisode de frénésie alimentaire par semaine pendant une période d'au moins trois mois. Par rapport à la fréquence des crises de boulimie on peut parler de :

  • une forme modérée avec 1 à 3 épisodes de boulimie par semaine ;
  • une forme sévère avec 14 épisodes ou plus par semaine.

Risques pour la santé

Parce que le BED est associé à une alimentation majoritairement incorrecte (utilisation excessive d'aliments industriels riches en graisses saturées et en sucres simples) et à une augmentation du poids corporel dans le temps (due à l'excès de calories et à l'absence concomitante d'apports compensatoires comportement), les risques pour la santé sont ceux liés à l'excès de graisse.On sait aujourd'hui que l'augmentation des graisses dans la partie centrale du corps (taille et abdomen) conduit à l'établissement d'un état inflammatoire qui à son tour provoque résistance à l'insuline, diabète, hypertension, maladies cardiovasculaires, tumeurs. D'autres problèmes de santé plus fréquents chez les patients atteints de BED sont le syndrome d'apnée du sommeil, l'asthme, le syndrome du côlon irritable (IBS).

Thérapie

Une fois le diagnostic posé, la thérapie peut envisager la psychothérapie dans ses différentes approches (thérapie de groupe, thérapie cognitivo-comportementale, manuels d'auto-assistance), l'utilisation de médicaments (antidépresseurs, anxiolytiques), le soutien d'une nutrition expert (médecin, biologiste nutritionniste) pour l'élaboration d'un plan alimentaire personnalisé.

Comment y faire face

Parmi les conseils pratiques pour pouvoir faire face à ce trouble, ceux qui s'avèrent les plus efficaces sont les suivants :

  • Remplissez chaque jour un journal alimentaire, compagnon de voyage fiable et discret, très utile pour prendre conscience des dynamiques qui conduisent à la perte de contrôle.
  • Pratiquer la pleine conscience, travaillant ainsi sur la maîtrise de soi et l'acceptation de soi.
  • Partagez votre problème avec un ami, un confident, un partenaire ou un membre de la famille, ou un groupe de soutien.
  • Achetez consciemment, en mettant dans votre panier des aliments sains, riches en nutriments et capables d'induire une sensation de satiété adéquate.
  • Faire du sport.
  • Dormez suffisamment (7 à 8 heures par nuit); la privation de sommeil augmente la vulnérabilité aux aliments réconfortants.

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Santé