cystite

Quand elle survient, elle se fait sentir : on parle de cystite, une inflammation qui touche la vessie et qui ne passe pas inaperçue. Elle peut être causée par différents facteurs qui déterminent son caractère occasionnel ou sa continuité. Dans tous les cas, il est bon de le traiter immédiatement après une thérapie adéquate, afin d'éviter qu'il ne se reproduise peu de temps après.

Avec l'aide du Dr Elisabetta Colonese, chirurgienne, spécialisée en Gynécologie et Obstétrique, thérapie de l'infertilité de couple, voyons comment reconnaître une cystite et que faire pour la prévenir.

Qu'est-ce que la cystite

«La cystite est une inflammation de la vessie. Elle peut être bactérienne (la plus fréquente) ou inflammatoire. Ces derniers sont causés par l'utilisation de substances irritantes, une mauvaise hygiène intime ou des médicaments. La cystite peut être :

  • aigu et donc transitoire, bénin et occasionnel;
  • hémorragique. Dans ce cas, il a une origine infectieuse et implique la vessie de manière plus importante car il atteint les capillaires de la sous-muqueuse de la vessie, à tel point que du sang peut être vu dans les urines ;
  • récurrent, c'est-à-dire qu'il se reproduit plusieurs fois dans l'année et nécessite des thérapies spécifiques.

Le but est d'empêcher la femme d'avoir n'importe quel type de cystite, surtout la récurrente», explique le médecin.

Symptômes de la cystite

«La cystite peut être facilement reconnue par la manifestation de symptômes tels que :

  • brûlure et douleur à la miction (dysurie et strangurie ou inconfort et douleur);
  • tendance à uriner plusieurs fois (même peu et ça s'appelle la pollakiurie);
  • présence, parfois, de sang dans les urines (hématurie).

L'urine a aussi une couleur opaque et une odeur intense, dans certains cas il peut aussi y avoir de la fièvre. De plus, en conjonction avec le développement de la cystite, on peut ressentir une douleur sus-pubienne et/ou une sensation de poids périnéal [éd. la zone entoure le vagin, la vulve et l'anus]», poursuit le Dr Colonese.

En présence de ces signes, surtout s'ils sont récurrents et persistants, il est toujours bon d'en parler à votre gynécologue de confiance qui évaluera la thérapie la plus adaptée.

Causes de la cystite

«Dans le cas de la cystite bactérienne, la cause est due à l'action des germes qui peuplent la dernière partie de l'intestin.En fait, la plus fréquente est Escherichia coli, suivie de Proteus et Klebsiella. Ces micro-organismes parviennent à atteindre la vessie par exemple par l'extérieur, c'est-à-dire par l'urètre [éd. le canal qui relie la vessie à l'extérieur] et c'est parce que l'urètre de la femme est beaucoup plus court que celui trouvé dans le pénis de l'homme. La distance entre la sortie de l'urètre et la vessie est donc minime, ce qui permet à ces germes de passer plus facilement de l'extérieur pour des raisons anatomiques.

Ces bactéries peuvent également atteindre la vessie d'une autre manière : elles peuvent en effet passer par la propagation à partir d'organes voisins comme l'intestin ou par le sang. La cystite non bactérienne peut être inflammatoire comme la cystite interstitielle. C'est une inflammation chronique de la vessie qui a des causes multifactorielles. La cystite peut être causée par la radiothérapie ou par des substances chimiques, ou même par des médicaments" .

Il existe aussi des cystites traumatiques surtout quand il y a sécheresse.Par exemple, chez les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux et qui souffrent de sécheresse vaginale, il peut arriver que pendant les rapports sexuels, les tissus se décomposent un peu, avec pour conséquence une inflammation et une tendance à la prolifération des germes. Même chose chez les femmes ménopausées qui peuvent avoir des problèmes de sécheresse vaginale. C'est en fait une cause de plus de cystite inflammatoire si la sécheresse n'est pas traitée.

Facteurs de risque de cystite

Les facteurs qui peuvent prédisposer au développement de la cystite comprennent :

  • l'activité sexuelle, surtout si des contraceptifs tels que les spermicides et le diaphragme sont utilisés ;
  • présence de pathologies, y compris neurologiques et diabète ;
  • système immunitaire faible;
  • hygiène intime incorrecte, par exemple se laver de l'arrière vers l'avant (la bonne façon est l'inverse);
  • présence d'une sonde urinaire ;
  • être en ménopause. Dans cette phase, en effet, la muqueuse de l'urètre peut s'amincir en raison du manque d'œstrogène ; il modifie également l'équilibre bactérien normal dans le vagin, ce qui peut entraîner le développement d'infections.

De plus, ne pas pouvoir vider complètement la vessie peut contribuer à la prolifération de bactéries qui sont normalement éliminées avec la miction. Vous pourriez avoir de la difficulté à vider votre vessie si :

  • calculs;
  • grossesse (due au bébé qui appuie sur la vessie);
  • hypertrophie de la prostate (chez les hommes), en appuyant sur l'urètre.

Diagnostic de cystite

Le diagnostic dépend de la cause qui a déclenché la cystite. Le spécialiste, notamment en présence de patientes enceintes et présentant des pathologies, peut également combiner l'examen médical avec l'exécution de tests tels que :

  • urinoculture;
  • le test d'urine;
  • l'antibiogramme.

Ce sont des tests qui sont également effectués lorsque la cystite est récurrente et au cas où le traitement prescrit n'a pas réussi. Les infections des voies urinaires supérieures peuvent nécessiter des tests instrumentaux, tels que la cystoscopie et l'échographie, pour exclure la présence d'une maladie ou de calculs.

Remèdes contre la cystite

« Avant d'entreprendre une antibiothérapie, il est conseillé d'effectuer un test d'urine avec culture d'urine et antibiogramme pour exclure la présence de bactéries pouvant être à la base d'une cystite. Sinon, si la cystite est traitée avec des antibiotiques aléatoires, elle pourrait rester latente et apparaître plus tard. Avec la thérapie, il est important de viser la prévention, c'est-à-dire d'adopter une série de comportements, d'abord avoir un intestin sain, qui aident à prévenir le développement de la cystite », explique le médecin.

Comment prévenir la cystite

« S'il est vrai qu'en raison de la proximité et de la dysbiose intestinale, le vagin (vaginose) et la vessie (cystite) peuvent tomber malades, il est essentiel que l'intestin soit en forme et ait un bon microbiote. Cela signifie que les bactéries présentes dans l'intestin doivent être en équilibre les unes avec les autres. En ce sens, il est essentiel de suivre une alimentation saine et de s'hydrater suffisamment quotidiennement, donc de boire environ 1 litre et demi à 2 litres d'eau. De plus, il est préférable d'éviter la consommation d'alcool, de spiritueux, de café, de boissons gazeuses et d'arrêter de fumer.

De manière générale, mieux vaut privilégier une alimentation équilibrée riche en protéines, notamment des légumes et du poisson, avec une cuisson vapeur. De plus, je recommande de manger beaucoup de légumes et de fruits, en limitant les protéines d'origine animale, donc les produits laitiers et la charcuterie. Si vous avez tendance à toujours avoir des cystites, je vous conseille des thérapies chroniques, c'est à dire à répéter mois après mois avec des fruits rouges et des ferments lactiques.Il existe plusieurs solutions en sachets et en comprimés, à prendre en une à deux prises par jour pendant 10 jours par mois et qui sont vraiment utilisées pour prévenir la cystite et sa récidive" .

L'intestin est l'une des parties les plus importantes de notre corps et est étroitement lié à notre cerveau. Son bien-être affecte en effet l'humeur, les défenses immunitaires, ainsi que la santé de la vessie. Pour que les bactéries, naturellement présentes dans l'intestin, soient en équilibre les unes avec les autres, il faut maintenir au maximum une hygiène de vie équilibrée. Cela se traduit par apporter des aliments alliés à la table et faire du sport.

Les bonnes habitudes pour prévenir la cystite

" Certaines bonnes habitudes sont :

  • laver d'avant en arrière (et non l'inverse), car les germes anaux pourraient être mécaniquement transportés de l'anus vers l'urètre, favorisant le passage des germes de l'extérieur ;
  • utiliser des produits spéciaux, en évitant ceux qui sont agressifs ou qui provoquent dessèchement ou inflammation ;
  • tamponner et ne pas frotter avec une serviette à changer à chaque lavage et sans la laisser exposée, car l'action du drain pourrait créer la diffusion de micro gouttelettes qui peuvent se déposer n'importe où, y compris la serviette du bidet;
  • les sous-vêtements doivent être confortables, de préférence en coton et respirants, sans colorants chimiques qui peuvent se dégager à la première transpiration;
  • limiter l'utilisation des protège-slips ;
  • pendant les menstruations attention à changer très souvent de serviette;
    • ne retenez pas votre pipi ou ne poussez pas en le faisant;
  • ne portez pas de vêtements serrés ;
  • évitez les rapports sexuels si vous avez une cystite.

Une autre astuce consiste à faire pipi immédiatement après le rapport sexuel, afin d'éliminer ces petits germes qui auraient pu remonter mécaniquement dans l'urètre», conclut l'expert.

En conclusion donc, la cystite peut être très fréquente et être causée par divers facteurs. Pour éviter qu'il n'apparaisse ou ne revienne, mieux vaut l'anticiper et le contrer par de bonnes habitudes au quotidien.

Sources bibliographiques

  • Institut Supérieur de Santé, Infections urinaires
  • Institut Supérieur de la Santé, Cystite
  • NHS, Cystite

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Santé