Maladies intestinales chroniques
Inflammation. Ne pensez pas seulement au mal de gorge ou au genou classique, mais essayez d'imaginer à quel point et comment ce phénomène peut être nocif pour l'organisme et comment il caractérise de nombreuses pathologies. En particulier, l'inflammation est encore plus effrayante lorsqu'elle apparaît incontrôlable, car elle est associée à un mécanisme pervers qui fait que le système immunitaire de l'organisme, par erreur, se déchaîne contre ses parties. C'est la situation qui se présente dans diverses affections, du psoriasis à la polyarthrite rhumatoïde, et caractérise la maladie inflammatoire chronique de l'intestin ou Mici.
Des experts de l'Irccs Istituto Clinico Humanitas, qui, avec les chercheurs de Galapagos Biopharma, ont présenté ce qu'ils tentent de révéler, voici les dernières nouvelles du secteur. Le point de départ est la nouvelle perspective qui focalise l'attention précisément sur l'inflammation, le mécanisme sous-jacent à ces maladies, en considérant à la fois ses causes, y compris environnementales, et ses conséquences sur l'ensemble de l'organisme, selon une approche intégrée et pluridisciplinaire qui privilégie la continuité et les interrelations entre les différentes maladies inflammatoires chroniques.
Les yeux sur le microbiote et plus
Même si vous n'y pensez pas, la composition et la variété des bactéries et autres organismes qui vivent dans notre système digestif peuvent nous aider à comprendre la situation. Une variation du microbiote intestinal peut en effet déterminer une inflammation qui tend également à se propager de l'intestin vers d'autres organes. Une étude récente réalisée par Humanitas et publiée dans la revue Science montre que dans les cas de colite ulcéreuse - pour prévenir la propagation d'une forte inflammation intestinale, le cerveau ferme une sorte de porte placée dans le plexus choroïde, avec des états conséquents similaires à l'anxiété et dépression.Effets souvent observés chez les patients atteints d'une maladie intestinale inflammatoire.
Mais ce n'est certainement qu'un morceau de la mosaïque qui dresse l'image des personnes souffrant de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin : en Italie, il y a plus de 250 000 personnes, dont environ 60 % de colite ulcéreuse et les 40 % restants de Colite ulcéreuse Crohn. Ces maladies, en augmentation dans les pays à économie avancée, se manifestent surtout par des diarrhées, souvent accompagnées de traces de sang, de douleurs abdominales, de vomissements, d'asthénie, de fièvre, et se caractérisent par une alternance de périodes d'exacerbation et de périodes de rémission. Mais cela ne suffit pas.
Dans plus de 40 % des cas, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin s'accompagnent de manifestations extra-intestinales à médiation immunitaire associées. "Jusqu'à 30 % des patients peuvent souffrir d'arthrite, 10 % de manifestations cutanées à médiation immunitaire, 5 à 6 % d'inflammation des voies biliaires et du foie - rapporte Alessandro Armuzzi, responsable de l'unité des maladies inflammatoires inflammatoires de l'intestin chez Humanitas, co-directeur du 'IBD Center of Humanitas et professeur à l'Université Humanitas - pour cette raison, une approche multidisciplinaire ne peut être ignorée qui conduit à de meilleurs résultats dans l'identification des manifestations extra-intestinales associées, mais aussi dans leur prise en charge.L'objectif de la thérapie reste la rémission prolongée, ce qui signifie l'absence de symptômes, tant ceux directement rapportés par le patient qu'en termes d'anatomie de la maladie, c'est-à-dire la restauration de l'intégrité normale de la muqueuse intestinale, sans diarrhée et sans saignement ".
Dans ce contexte, "la chirurgie n'est plus considérée comme la seule option, le "dernier recours" après avoir épuisé les options disponibles, lorsque le patient a été complètement vaincu par les symptômes de la maladie et l'absence de réponse et immunosupprimés par les thérapies médicales, avec de mauvais résultats inévitables – comme le rappelle Antonino Spinelli, chef de l'unité de chirurgie du côlon et du rectum Humanitas, codirecteur du Centre Humanitas IBD et professeur à l'Université Humanitas ».
Jeunesse à risque
Avec deux pics d'incidence entre 15-20 ans et 35-40 ans, les Souris touchent des personnes en milieu de vie sociale, professionnelle et familiale, avec un impact significatif, tant en termes de coûts directs, liés à la prise en charge de la pathologie, tant en termes de coûts indirects, tels que la productivité au travail, les pensions d'invalidité, les jours de maladie.
" Pour le type d'impact que ces pathologies ont sur la vie des personnes qui en sont affectées, pour leurs symptômes particuliers, les Mici sont de véritables "maladies familiales" : tous les membres de la famille sont affectés d'une manière ou d'une autre de la inconfort causé par une maladie inflammatoire chronique de l'intestin - souligne Salvo Leone, directeur général de l'AMICI Onlus et président de l'EFCCA - Fédération européenne des associations de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse - mais l'impact concerne également l'environnement de travail : souvent, le patient doit s'absenter pour des visites et vérifier sans que l'entreprise et les collègues ne soient au courant de votre état.
Depuis quelques années, l'aide aux patients atteints de Mici passe aussi par le numérique, qui permet de rapprocher l'hôpital du domicile du patient, de réduire la fréquence des visites, sinon celles strictement nécessaires, et donc aussi réduire les absences du travail et les coûts directs et indirects" .