Régime
Fruits et légumes, grains entiers, bons oméga 3 : voilà les aliments recommandés à emporter si vous souffrez de polyarthrite rhumatoïde, une maladie chronique qui touche particulièrement, mais pas seulement, les petites et grosses articulations de notre corps et qui peuvent survenir à tout âge. On estime qu'environ 250 000 personnes sont actuellement touchées en Italie, principalement des femmes (2 cas sur 3).
" Le régime - souligne le prof. Carlomaurizio Montecucco, président de la FIRA (Fondation italienne pour la recherche sur l'arthrite) et professeur de rhumatologie, directeur du département de médecine interne et de thérapie médicale de l'Université de Pavie, directeur de la structure complexe de rhumatologie de la Policlinico S.Matteo – ne guérit pas la polyarthrite rhumatoïde (PR), car le régime alimentaire ne peut remplacer l'indispensable traitement médicamenteux. Cependant, une bonne nutrition peut jouer un rôle important, car elle aide à contrôler l'inflammation liée à la maladie" .
Quoi manger
« Tout d'abord – conseille l'expert – il est important de contrôler son poids, d'éviter de solliciter les articulations et parce que la graisse produit des substances qui favorisent l'inflammation. L'obésité est en fait un facteur de risque pour le développement de la PR et est également associée à une mauvaise réponse à certains médicaments utilisés pour traiter la maladie.
En règle générale, le régime méditerranéen, avec beaucoup de fruits et de légumes, de grains entiers et de graisses saines, est un bon choix. Ce type de régime contribue également à réduire le risque de maladie cardiovasculaire, qui est particulièrement élevé chez les personnes atteintes de PR.
Les fruits et les légumes, en effet, puisqu'ils sont riches en antioxydants, peuvent aider à réduire l'inflammation comme en témoigne la réduction de la protéine C-réactive et doivent être pris quotidiennement à chaque repas.Les grains entiers, comme le blé entier, le riz brun et le quinoa, peuvent également aider à contrôler l'inflammation.
Parmi les matières grasses, il faut privilégier les poissons comme le saumon, le thon, les sardines et le maquereau, riches en acides gras oméga 3. Parmi les huiles, en revanche, l'huile d'olive est recommandée. Les noix, les pignons, les pistaches, les noisettes et les amandes peuvent aussi utilement compléter l'alimentation car ils sont riches en acides gras oméga 3. Or, les fruits secs et l'huile contiennent beaucoup de calories et doivent donc être consommés avec parcimonie pour éviter le surpoids », conseille le médecin.
Ce qu'il faut éviter
" Les aliments contenant des graisses saturées, comme les fritures, les viandes grasses (charcuterie, charcuterie, etc.), le beurre et la margarine, les fromages gras, les produits emballés industriels" , recommande le prof. Montecucco. « En limitant ces aliments, l'apport en protéines, indispensable au maintien de la masse musculaire chez les personnes atteintes de PR, peut être assuré par l'apport de légumineuses.Enfin, un verre de vin de temps en temps ne fait pas de mal à ceux qui souffrent d'arthrite, mais il faut faire attention à la toxicité hépatique, surtout pour ceux qui sont sous méthotrexate ».
Polyarthrite rhumatoïde et maladies rhumatologiques
Les maladies rhumatologiques (arthrite, rhumatisme psoriasique, lupus, maladie du tissu conjonctif et sclérose systémique) touchent 15 millions de personnes en Italie. Pathologies chroniques pouvant avoir de lourdes répercussions sur la qualité de vie des patients.
" Jusqu'à il y a vingt ans, seuls les symptômes étaient traités, avec de la cortisone et des antalgiques, ces dernières années des progrès très importants ont été réalisés grâce à des médicaments capables de cibler sélectivement uniquement les substances impliquées dans le développement de la maladie, intelligent médicaments, tels que les anticorps monoclonaux ou les récepteurs fictifs, qui peuvent être extrêmement efficaces. Le traitement de l'arthrite, mais aussi des maladies systémiques du tissu conjonctif, a changé de manière extraordinaire, il suffit de penser qu'il y a encore quelque temps, dans le cas de maladies telles que le lupus ou la vascularite, une grossesse était impensable et déconseillée, mais maintenant elle est possible de le porter à bien terme dans la plupart des cas.Mais les perspectives de recherche sont encore plus encourageantes » ajoute le prof. Montecucco.
Par exemple, le rôle du microbiome oral, intestinal et vaginal est à l'étude, pour comprendre s'il a une corrélation avec l'incidence plus élevée dans le développement des maladies rhumatologiques chez les femmes. Si, comme on le croit, ce lien est démontré et son mécanisme compris, il sera possible d'intervenir de manière ciblée, même selon les principes les plus récents de la médecine du genre.
L'étude encore plus approfondie des auto-anticorps, c'est-à-dire ceux dirigés contre les structures de notre corps plutôt que contre les pathogènes, et des mécanismes de dérégulation du système immunitaire, permettra de tenter de réinitialiser le dysfonctionnement et rétablir l'efficacité du système. Jusqu'à présent, cependant, des interventions ont été faites pour déprimer l'ensemble du système immunitaire, causant toutefois des problèmes d'immunosuppression.
Pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde, il a été entendu que des facteurs de risque tels que l'obésité et la fumée de cigarette insistent sur un terrain génétique et immunologique prédisposant à la maladie.Si nous pouvons mieux comprendre quelles sont les conditions de la polyarthrite pré-rhumatoïde, nous pourrons trouver un moyen de prévenir le développement de la maladie, de la retarder ou de la suspendre. Le même mécanisme peut être appliqué aux maladies métaboliques comme la goutte ou à d'autres maladies auto-immunes, comme la maladie du tissu conjonctif, dans lesquelles on voit que les auto-anticorps apparaissent avant les symptômes. Il est donc nécessaire d'affiner la capacité à prédire et savoir évaluer la gravité du risque de maladie, afin de comprendre quand traiter préventivement.
De plus, la médecine régénérative progresse, dans le but pas simple de reconstruire le cartilage articulaire, surtout pour le traitement de l'arthrose, ou osseuse, pour l'ostéoporose.